Praktijkinformatie
Openingstijden en bereikbaarheid
Spoedsituaties
Openingstijden
Telefonische bereikbaarheid
Waarneming
Spreekuren en consulten
Huisarts
AIOS
Praktijkassistente
POH
Algemeen
Inschrijven
Afspraak maken
Herhaalrecept
Medewerkers
Opleidingspraktijk
Actueel
Overige informatie
Onderzoeken
Bloedafname en laboratoriumonderzoek
Soa testen
Bevolkingsonderzoeken
Vaccinaties en verwijzingen
Reizigersvaccinatie
Griepprik
Verwijzing naar een specialist
Afgifte medische verklaring
Overigen
Wegblijftarief
Klachtenprocedure
LSP (Landelijk Schakelpunt)
Privacyreglement en baliebeleid
Dossieroverdracht nieuwe huisarts
toestemmingsformulier
JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken.
1 van 3
Persoonsgegevens
Aanspreekvorm
Aanspreekvorm
- selecteer -
De heer
Mevrouw
Anders, namelijk...
Vul uw aanspreekvorm in.
Roepnaam
Voorletter(s)
Achternaam
?
Geboortenaam
?
Geslacht
- selecteer -
Mannelijk
Vrouwelijk
Intersekse / transgender
Geboortedatum
E-mailadres
Disclaimer
Back to top
